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運動神經元的早期表現不明顯,及時治療是關鍵

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發布時間:2020-07-12 13:46:43 - 瀏覽量:(次) - 回復:(0個)
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患者劉某,男,61歲,2019年4月15日初診。

主訴:四肢進行性無力萎縮。現病史:患者于2017年12月初無明顯誘因出現左下肢麻木無力,隨后出現右下肢,雙上肢無力,伴左側髖骨疼痛,呈脹痛,有時伴有麻木,肉跳痛,10余天后下蹲欲起立時突覺得左側肢體無力,伴酸脹不適,左下肢及雙上肢無力呈進行性加重,伴有肌肉跳動和肌萎縮。

2017年1月4日就診住院治療,行頸椎,腰椎X片,頸椎MRI檢查示:頸椎退行性病變,頸4-5、頸6-7椎間盤突出,相應水平椎管狹窄,腰2至骶1椎間盤廣泛變性,腰3-4椎間盤向右膨出,腰45椎間盤向左膨出較重,神經根受壓,頭顱CT未見明顯異常,診斷不詳,未給予治療。

2017年2月20日就診診斷:神經源性損害。多方治療效果不明顯,遂來就診。刻下癥:四肢無力,四肢軀干肌肉萎縮,伴有肌肉跳動感,尤以雙手大、小魚際肌,下肢腓腸肌、股四頭肌萎縮明顯。口周肌肉不適,喝水外流。面色差,寐差,頭暈,旋轉感,耳鳴,咳嗽有痰,口流黏液,大便微干,脈弦細,舌淡。

西醫診斷:運動神經元病

中醫診斷:痿證。辯證屬脾腎兩虛、津精匱乏。

治則:溫腎健脾,固精生肌。

治療:以“益元健肌方劑”加減。熟地黃,山藥,山萸肉,菟絲子,鹿角膠,當歸,枸杞,制首烏,瓜蔞,薏苡仁,龜板膠化,丹參,蒼術、白術,半夏,澤瀉,元胡,仙靈脾,仙茅,炙甘草。水煎服,每日1劑分2次早晚服用。采取“益元健肌方劑”隨癥加減藥物5個療程后,癥狀明顯改善,病情穩定不發展。


   


    ①:控制病情,使疾病不繼續往嚴重的方向發展。

    ②:緩解病患現有癥狀,逐步恢復。

    ③:鞏固治療,防止疾病復發。


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